就一位患者就医不满的反思近几日,有一位患者来我处就医,患者家长事后对诊治不满,并在平台上发布。首先,我向这位患者表示歉意。因为无论起因是什么,医生在医患关系中拥有信息资源和话语权,应该更好地对称信息。其次,我也想感谢这名患者,他的评价也让我们认识到进一步加强医患沟通的重要性。同时,我也想就此案例与大家沟通一下我的一些想法 这位患者从洛阳到西安来看病,很辛苦。患者病情是比较严重的,需要尽早干预治疗,否则会影响孩子今后的颌面发育,对孩子的一生都有不良影响。对于一些较为严重的病人,基本检查以及X光片是必须的。患者家长当时希望立刻出治疗方案,我向家长解释,必须有必要的X光片报告及模型检查,并对X光片和模型进行测量后才能综合考虑治疗方案,这些都需要时间。考虑到患者家长比较着急,我告诉患者家长可以把这个病例提前,在两天后门诊给予治疗方案。这时患者家长提出两天后孩子要补课没有办法到场。正畸医学的特点是,需要对照患者以及检查结果,并与家长协商才能敲定治疗方案,医生需要同时对照模型、X光片、患者自身反复推敲,单纯根据检查结果出具治疗方案是不负责任的。因此,我没有同意患者家长的要求。当时患者非常多,我同时还在给其他病人诊治,家长一直反复说孩子要补课,不能亲自来,希望我给他一个治疗方案,而我一直坚持孩子要到场。我想,这可能是造成患者家长不满的主要原因。 因为这件事情造成患者的不满,我深感遗憾和抱歉。但同时也希望就此案例与广大患者们做一个沟通。我也是一位父亲,孩子也在学业中,但我始终认为孩子的健康是大于学业的。有些家长不能说不重视孩子健康,但遇到学习和健康的冲突时,往往难以摆正健康与学业的关系,孩子的身心健康影响的是一辈子。同时,医疗学科有其严谨性和科学性,也希望患者能够理解。我们患者非常多,我们日常做的最大努力是如何把医疗资源分配给尽可能多的患者,所以无必要是不会让患者反复到医院的。尽管我再三说孩子的病情已经很严重,但因为患者家长缺乏对医生的信任,严谨的治疗态度被误解为傲慢,其实作为医生也很无奈。但是,我仍然认为,作为一名医生,对患者负责任永远是我们最大的原则。我希望这位家长看到此帖后能理解医者用心,并尽快带孩子就诊。如果往返西安不便,我也可以协助他们在洛阳就诊,不要耽误孩子病情,确保孩子未来的健康生活。 本文系金作林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
从美国回来一直想写点什么,感觉美国在牙齿保健真的做的很好,国内很多人都羡慕美国人都有一副美丽整齐的牙齿,事实上95%的美国孩子都要矫正牙齿,普及率很高,在美国正畸的费用还是很高的,大约5000-6000$,有些州医保涵盖,更多的州自费,但是贫穷家庭可以申请政府买单,但是需要一些手续,还要排队,我在纽约曼哈顿的哥伦比亚大学牙科学院就是评估单位之一,经过评估后,出具证明就可以申请政府的资助了。在我国正畸还是富裕家庭孩子的专利,但是有些富裕家庭的牙齿保健意识很差,又由于只有一个孩子,所以很多事是以孩子意志决定的,不能在合适的时机矫正孩子的牙齿畸形,除此之外,我们的传统观念限制我们的治疗,很多家长认为矫正牙齿会给孩子以后健康带来不利影响,比如牙齿的过早脱落,虽然经过医生的解释仍然不能接受拔牙等正畸治疗,更有甚者宁可把牙齿截冠做烤瓷牙,也不接受正畸。正畸医生需要普及正畸知识,还要改变人们的传统观念,让我们的孩子,我们所有人都拥有健康,美丽,自信的牙齿。所以我们的工作任重道远。可喜的是随着经济水平的提高,人们对正畸牙齿认识的提高,越来越多的人参加到正畸的行列中,但是我们的人口基数太大,我们需要做的工作还很多很多,我们的工作需要更多人的理解,把美丽牙齿送给千万家,总有一天我们的牙齿健康水平达到发达国家水平。
从美国回来接诊很多年轻的患者朋友,他们无一例外的提到成人正畸是否在年龄大了之后,引起牙齿松动或过早脱落,另外也担心正畸会引起牙齿的损伤,回答这个问题首先从老年后牙齿是否一定脱落谈起,传统观念认为人老了牙齿一定脱落,这是不对的,在中国由于对牙齿的健康的不重视,很多人患有牙齿疾病,没有得到及时的诊治,最终导致牙齿的脱落,在国外,尤其发达国家由于从小重视牙齿健康,定期看牙医,老年时很少有牙齿的脱落,更由于从小做正畸,到老牙齿又整齐又健康,所以我们的传统观念是不对的。话说回来牙齿乱将导致各种牙病,正畸可以使牙齿恢复正常排列和功能,更有利于全身的健康,不但不会导致牙齿的过早脱落,反而延迟牙齿的脱落,保证牙齿及全身的健康,这一点年轻的朋友不必担心。另外,正畸也不会导致牙齿的损伤,正规的正畸治疗是用生理力量移动牙齿不会导致牙齿的病理性损伤,所以请青年朋友放心治疗,正畸会还你美丽的牙齿和坚强的自信。最后,还有人认为年龄大了不能矫牙,事实上,正畸牙齿没有年龄限制,活到老矫到老,只是针对不同的患者治疗计划有所不同。希望所有的朋友都能拥有漂亮而整齐的牙齿,拥有美好的生活。
有些患者经常会问到什么时候做正畸比较好,经常一些医生给的建议是12岁以后,但事实上并非如此,对于很多影响儿童生长发育的畸形,需要随时发现随时治疗,比如地包天,下颌后缩,他们会导致上颌或下颌的发育障碍,耽误治疗后果不仅仅是牙齿的问题,骨骼也会畸形,成为凹面脸和小下巴,所以对于儿童如果有这方面的问题最好到专科医院专科进行咨询和治疗